Componentes biosociales y enfermedades prevalentes de la infancia en menores de 5 años del Bañado Sur de Asunción / Biosocial components and prevalent childhood diseases in children under 5 years from the Bañado Sur of Asunción

Introducción: Las enfermedades prevalentes de la infancia en condiciones adversas como la pobreza pueden ser graves o mortales. La Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) aborda los determinantes sociales de la salud. Objetivo: Conocer las enfermedades prevalentes y las condiciones ambientales de menores de 5 años del Bañado Sur aplicando AIEPI. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, transversal, muestreo no probabilístico por cuotas en 4 barrios del Bañado Sur, mediante visitas semanales a 23 hogares (2016-2017). Se interpretó y clasificó la condición de salud según AIEPI (rojo grave, amarillo moderada, verde buena). La participación fue voluntaria, considerándose recomendaciones éticas para investigaciones en contextos vulnerables. La muestra seleccionada no es representativa de toda la población de niños bañadenses. Resultados: 42 menores de 5 años (26 niñas, 16 niños). 71% clasificó rojo y amarillo en simultáneo (por antecedentes y/o hallazgos). De 4 (<2 meses), 1 clasificó rojo y amarillo (diarrea con sangre); 1, amarillo (bajo peso, problemas de alimentación, infecciones, anemia); 2, verde. De 38 niños/as (>2 meses

Introduction: Prevalent childhood diseases in adverse conditions such as poverty can be serious or fatal. Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) addresses the social determinants of health. Objective: Know the prevalent diseases and environmental conditions of children under 5 years old from Bañado Sur applying IMCI. Methodology: Observational, descriptive, cross-sectional study, non-probabilistic sampling by quotas in 4 neighborhoods of the Bañado Sur, through weekly visits to 23 households (2016-2017). The health condition was interpreted and classified according to IMCI (severe red, moderate yellow, good green). Participation was voluntary, considering ethical recommendations for research in vulnerable contexts. The selected sample is not representative of the entire population of children from the Bañado. Results: 42 children under 5 years (26 girls, 16 boys). 71% classified red and yellow simultaneously (by background and/or findings). From 4 (<2 months), one classified red and yellow (bloody diarrhea); other, yellow (low weight, nutrition problems, infections, anemia); two, green. Of 38 children (> 2 months <5 years) 55% classified red and yellow; 29% yellow; 16%, green. Of the red, 54% registered severe respiratory conditions; 21%, malnutrition and anemia; 10%, diarrhea with severe dehydration. Developmental surveillance: 1 classified red (hearing loss, language delay); 5, yellow per alert (absence of age skills); 36, yellow for normal development with risk factors such as low schooling of mothers, violence, polluted environment, overcrowding, and poverty. None of them classified green in all its dimensions. Protective factors: stable caregiver, breastfeeding in the first years. Conclusion: The prevalent childhood diseases in children of the Bañado Sur acquire a serious and repetitive character; its socio-environmental conditions are negative. Comprehensive and cross-sector public policies are urgently needed, such as Primary Health Care. IMCI is particularly recommended in its community component. Key Words: Integrated Care for Prevalent Diseases of Children, poverty, social determinants of health

Avaliação de crianças com Síndrome de Down através da CIF-CJ: comparação da visão dos pais e das terapeutas / Evaluation of children with Down's Syndrome through ICF-CJ: comparison of parents 'and therapists' vision / Evaluación de niños con Síndrome de Down a través de la CIF-CJ: comparación de la visión de los padres y de los terapeutas

Introdução: A chegada de um filho com deficiência traz muitos desafios aos familiares podendo impactar na funcionalidade da criança. A visão que a família possui da criança nem sempre condiz tanto com suas potencialidades quanto com déficits. Por isso, interessa comparar a visão dos pais e terapeutas da criança. Objetivo: Comparar a visão dos pais e dos terapeutas em relação à funcionalidade de crianças com Síndrome de Down (SD). Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, de amostra por conveniência, com três crianças com SD, seus pais e terapeutas. A coleta de dados se deu por meio da aplicação da CIF-CJ com um dos responsáveis da criança e com a terapeuta estagiária responsável por cada caso, todos atendidos em clínica-escola de Fonoaudiologia. Resultados: Após análise dos três casos observou-se que a diferença nas respostas entre familiares e terapeutas esteve concentrada na percepção da linguagem das crianças, sobretudo em relação à fala. Também se observou que os terapeutas percebem a relação dos familiares com os profissionais de saúde mais frágeis do que os pais. Os resultados reforçam a importância sobre um olhar sobre a funcionalidade na clínica da infância. Conclusão: Na comparação da funcionalidade na percepção de pais e terapeutas, destacou-se a diferença na percepção da produção linguística das crianças.

Introduction: The arrival of a disabled child brings many challenges to the family members and can impact on the child's functionality. The family's view of the child does not always match both their potentialities and deficits. It is therefore important to compare the views of the child's parents and therapists. Objective: To compare the views of parents and therapists regarding the functionality of children with Down Syndrome (DS). Methods: This is a qualitative, sample-for-convenience study with three children with DS, their parents and therapists. Data collection was done through the application of the CIF-CJ with one of the responsible of the child and with the trainee therapist responsible for each case, all of whom were attended at university speech-language pathology clinic. Results: After analyzing the three cases, it was observed that the difference in the responses of the family and the therapists was concentrated in the children language, especially in relation to speech. It has also been observed that therapists perceive the relationship of family members with health professionals who are more fragile than their parents. The results reinforce the importance of looking at functionality in childhood clinic. Conclusion: In the comparison of functionality in the perception of parents and therapists, the difference in perception of the children's linguistic production was highlighted.

Introducción: La llegada de un hijo con discapacidad trae muchos desafíos a los familiares que pueden impactar en la funcionalidad del niño. La visión que la familia posee del niño no siempre condice tanto con sus potencialidades como con déficits. Por eso, interesa comparar la visión de los padres y terapeutas del niño. Objetivo: comparar la visión de los padres y de los terapeutas en relación a la funcionalidad de niños con Síndrome de Down (SD). Metodos: Se trata de un estudio cualitativo, de muestra por conveniencia, con tres niños con SD, sus padres y terapeutas. La recolección de datos se dio por medio de la aplicación de la CIF-CJ con uno de los responsables del niño y con la terapeuta pasante responsable de cada caso, todos atendidos en clínica-escuela de Fonoaudiología. Resultados: Después del análisis de los tres casos se observó que la diferencia en la respuesta de los familiares y de los terapeutas estuvo concentrada en la percepción del lenguaje de los niños, sobre todo en relación al habla. También se observó que los terapeutas perciben la relación de los familiares con los profesionales de salud más frágiles que los padres. Los resultados refuerzan la importancia sobre una mirada sobre la funcionalidad en la clínica de la niñez. Conclusión: En la comparación de la funcionalidad en la percepción de padres y terapeutas, se destacó la diferencia en la percepción de la producción lingüística de los niños.

Concordancia interobservador en la evaluación de la escala de desarrollo infantil Bayley II / Matching interobserver assessment scale of child development Bayley II

Un elemento importante en la realización de proyectos de investigación en niños es disminuir el sesgo interobservador al realizar mediciones del desarrollo. Cuando se asegura la validez de un instrumento de evaluación, la magnitud del error se puede determinar a través de estudios de concordancia, que tienen como propósito estimar hasta qué punto dos observadores coinciden en su evaluación. La Escala de Desarrollo Infantil Bayley II (BSID-II) evalúa el desarrollo de los niños de 1 a 42 meses de edad, la prueba consta de tres subescalas diferenciadas: cognoscitiva, psicomotora y de comportamiento. El objetivo del presente estudio fue determinar la concordancia interobservador en la evaluación de la Escala de Desarrollo Infantil Bayley II en niños de 1 a 42 meses de edad. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con 30 niños nacidos a término sin diagnóstico de enfermedad neurológica, genética o metabólica que acudieron a consulta externa al Laboratorio de Psicobiología durante el periodo comprendido de agosto de 2013 a mayo de 2014. Se documentó la historia clínica y se evaluó con la escala BSID-II a cada participante. Se evaluó la concordancia mediante el test de Kappa media de Cohen con el software Epi dat 4. La prevalencia de retraso global en el desarrollo de los niños fue de 67%, a partir de ello se observó concordancia tanto en las comparaciones del Índice de desarrollo mental k=0.9528, como en el Índice de desarrollo psicomotor k=.9023. El análisis demostró concordancia entre dos profesionistas, lo cual implica que de acuerdo a las categorías no hubo sesgo en el diagnóstico. Este dato es un indicador positivo respecto al nivel de coordinación y la coincidencia en el diagnóstico, además facilita la implementación de tratamientos adecuados para cada uno de los casos evaluados.

An important element when conducting research projects in children is decreasing interobserver bias when making measurements. When the validity of an instrument of evaluation is ensured, the magnitude of error can be determined through studies of concordance, whose purpose is to estimate how much two observers agree in their assessment. The Scale of Infant Development Bayley II evaluates the development of children 1-42 months of age. The test consists of three distinct subscales: cognitive, motor and behavioural. The aim of the present study was to determine interobserver agreement on the implementation of the Bayley Scale of Infant Development (BSID-II, 1993) in children 1-42 months of age. A descriptive cross-sectional study was conducted with 30 children born at term without a diagnosis of neurological, genetic or metabolic diseases that attended external consultation in the lab of Psychobiology during the period august 2013 to May 2014. A clinical history was documented, and the BSDI-II scale was applied, the agreement was assessed by Cohen´s Kappa test mean with Epi dat 4 software. The prevalence of developmental delay in children was 67% concordance was observed in the mental development index k = 0.9528 as well as in the psychomotor development index k = 0.9023. The analysis demonstrated concordance between the two professionals, which means that according to the categories no bias in occurred. This data is a positive indicator with respect to the level of coordination and the agreement in the diagnosis and also facilitates the implementation of an appropriate treatment for each of the cases evaluated.

Comparación de la evaluación tradicional del desarrollo psicomotor versus una prueba autoadministrada / Comparison of traditional psychomotor development evaluation versus a self-administe-red test

Introduction: The purpose of this study is to evaluate the applicability of a self-administered questionnaire in the screening of psychomotor development (PD) in a primary care setting (PC). For that purpose, the degree of concordance between the Ages and Stages Questionnaire (ASQ) and a Psychomotor Development Evaluation Scale (Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor-EEDP) currently utilized in PC was tested. In addition, perceptions and value judgment by professionals who participated in the study were explored. Methodology: This semi-quantitative study was performed between November 2008 and December 2009 in two PC centers of the Metropolitan Area of Chile on full-term newborns of the well-baby clinic. At age 8 and 18 months, parents or primary caretakers were asked to fill out the ASQ, and a PC professional completed the EEDP. Correlation and concordance between both tests was measured. Interviews and mini-focus groups were con-ducted with the participating professionals. Results: Three hundred and thirty newborns were recruited in the study. PD deficits were found on 8.79 percent of patients through the use of EEDP and in 12.73 percent through the use of ASQ (p = 0,05). Correlation between both evaluations was acceptable (r 0,5) as was concordance in deficit detection (kappa 0.576). The qualitative analysis showed appreciation of ASQ as a measuring tool as well as promoting awareness of PD. Staff of the PC settings utilized various strategies to overcome deficiencies of a self-administered test in populations of higher socio-educational and cultural risk. Conclusions: ASQ picked up significantly more PM deficits than EEDP, while correlation and concordance indices between both tests were adequate. Considering the subjective advantages expressed by staff in favor of ASQ, it is proposed that those PC centers that wish to implement the ASQ do so by progressively incorporating parents and caretakers into the observation of their children's development.

Introducción: El propósito del estudio fue evaluar la aplicabilidad de un cuestionario de autoreporte para el screening del desarrollo psicomotor (DSM) en atención primaria de salud (APS). Para ello se analizó el grado de acuerdo entre el cuestionario Ages and Stages (ASQ) y la Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP), que es el método empleado de rutina en APS. Además, se exploraron las percepciones y valoraciones comparativas de profesionales que participaron en la aplicación de dichos test. Metodología: Estudio cuanti-cualitativo, realizado entre noviembre 2008 y diciembre 2009. En 2 centros de Salud de la Región Metropolitana de Chile se reclutó lactantes nacidos de término, que acudieron a control sano. A los 8 y 18 meses se les solicitó a los padres o cuidadores principales completar el ASQ y un profesional de APS aplicó el EEDP. Se midió la correlación y concordancia entre ambos test. Se aplicaron entrevistas individuales y mini focus groups a los profesionales participantes en las evaluaciones. Resultados: Fueron reclutados 330 lactantes. La frecuencia de déficit del DSM fue 8,79 por ciento en EEDP y 12,73 por ciento en ASQ (p0,05). Hubo correlación entre ambas evaluaciones (r 0,5) y la concordancia en la pesquisa de déficit de DSM fue buena (kappa 0.576). En el análisis cualitativo destacó la valoración positiva del ASQ, tanto como instrumento de medición, como guía para promover el DSM. Para suplir las debilidades del ASQ, relacionadas con la modalidad de autoreporte, en grupos de mayor riesgo socio cultural o educacional, los centros de salud adoptaron diferentes estrategias. Conclusiones: El ASQ pesquisó significativamente más déficits del DSM que el EEDP, mientras que la correlación y concordancia entre ambas pruebas fueron adecuadas. Considerando las ventajas comparativas del ASQ en opinión de los profesionales, se propone que los centros de APS que deseen implementar ASQ, tomen una estrategia progresiva basada en la integración de ...

Guía de estimulación temprana: promoviendo el desarrollo integral de la niñez nicaragüense / Guide for early stimulation

La presente guía de Estimulación Temprana: promoviendo el Dessarrollo Integral de la Niñez Nicaraguense, servirá como material de consulta y orientará sobre como realizar aquellas actividades que llevará a cabo con madres embarazadas, padres, madres, sus hijos e hijas menores de cinco años, para que todos juntos logren tener niñas y niños más fuertes, sanos e inteligentes. En la guía encontrará las actividades que se sugieren realicen las madres embarazadas, los padres y adultos para facilitar el desarrollo de los niños. La responsabilidad del personal de salud, será la de capacitar y supervisar a los padres periódicamente para que sean ellos los que efectúen estas actividades dentro de la familia y asegurarse que lo están haciendo bien. Y sobre todo convencerlos de que todo lo que hacen será de gran beneficio para el niño o niña, la familia y la comunidad...

Distribuciones percentiles para peso, talla, circunferencia cefálica, talla vertex isquión, circunferencia media de brazo y longitud de pie en recién nacidos / Percentiles for weight, height, cephalic, circumference, vertex isquion height, mid-arm circunference and foot lenght in newborns

Para la actualización de la antropometria neonatal en Venezuela se estudió una muestra constituida por 3.165 niños (varones: 1.622; niñas: 1.543) de 36 a 42 semanas de EG, nacidos entre marzo 1993 y agosto de 1994 en el Departamento de Gineco-Obstetricia del Hospital "Dr. Domingo Luciani" (IVSS). Los valores de media para peso, talla, talla vertex isquion y circunferencia cefálica en niñas: 2.995 ñ417 g, 48.7 ñ1.9 cm, 31.5 ñ 1.5 cm y 33.4 ñ 1.2 cm fueron inferiores, a los del sexo masculino: 3.120 ñ 450 g, 49.6 ñ 2.1 cm, 31.8 ñ 1.6 cm, 34.1 ñ 1.4 cm. Las circunferencias media del brazo. tanto derecho como izquierdo, para ambos sexos, registraron el mismo valor 10.1 ñ 0.8 cm. Las correlaciones entre las variables resultaron estadísticamente significativas (p<0.0001) en ambos sexos; la más alta CBD: CBI (r=0.9736 femenino y r=0.9771 masculino); peso-CBI (r=0.8570 femenino y r=0.8310 masculino). Aunque estos resultados deberán ser validados , su aplicación contribución a un diagnóstico más efectivo del estado nutricional en RN

Huellas

Es un centro para el desarrollo infantil que busca a través de sus programas aprovechar y desarrollar el potencial del niño en compañía de su primera y más importante profesora: su mamá, por lo tanto, hace énfasis en el desarrollo integral del niño en sus primeros años.

Correlaçäo entre capacidade intelectual, idade mental e cronológica de crianças submetidas a tratamento odontológico / Connection among intelectual ability, mental and chronological age of children subjected to odontological therapy

Foi realizado um estudo em 30 crianças com idade entre 5 e 10 anos, com a finalidade de correlacionar a capacidade intelectual com a idade cronológica de cada uma delas. Também foi aplicado um questionário que avaliou a necessidade da realizaçäo do preparo psicológico, antes do tratamento odontológico. Os resultados obtidos mostraram que: houve correspondência entre a idade cronológica e a capacidade intelectual, na maioria das crianças; a capacidade intelectual é um fator significativo para o direcionamento da conduta profissional